Format II.G.1

FORMULIR KOREKSI BMD


PROPINSI JAWA TIMUR,
TAHUN

I. Unit Pemakai
II. Data Barang Sebelum Koreksi
 *terisi otomatis oleh sistem
 *terisi otomatis oleh sistem
III. Informasi Koreksi
IV. Keterangan Tambahan
V. Foto
*Ukuran Berkas Maks: 5Mb, hanya file dengan tipe .pdf saja yang diijinkan
*Ukuran Berkas Maks: 5Mb, hanya file dengan tipe .jpg saja yang diijinkan