Format II.D.1

FORMULIR PENGELUARAN INTERNAL PENGGUNA
KUASA PENGGUNA BARANG ATAU PENGGUNA BARANG
SKPD
PROPINSI JAWA TIMUR,
TAHUN

Data Administrasi Mutasi
I. Unit Pemakai
II. Data Barang Yang Diserahkan
Rp.
III. Informasi Pengeluaran
IV. Keterangan Tambahan

No Berita Acara Mutasi/SK Mutasi :
Jumlah Barang :  0
Form
Opsi
ID
Tujuan Mutasi
Kode Barang
Nama Barang
No. Register
Tahun
Harga (Rp.)
Status