Sistem Informasi Manajemen Barang Daerah (SIMBADA) Kabupaten Trenggalek

Format II.M.1

FORMULIR PENGHAPUSAN BMD

PROPINSI JAWA TIMUR,
TAHUN

Kode / Nama OPD

I. Unit Pemakai

a. Kuasa Pengguna Barang

b. Pengguna Barang

c. Pengelola Barang

d. Alamat

II. Data Barang

a. Kode Barang

Cari Kode Barang

b. Kode Lokasi

c. Kode Register Barang

*terisi otomatis oleh sistem

d. NIBAR

*terisi otomatis oleh sistem

e. Nama Barang

f. Spesifikasi Nama Barang

g. Cara Perolehan/Penerimaan

h. Lokasi

Propinsi

Kabupaten/Kota

Kecamatan

Kelurahan/Desa

Jalan

RT/RW

i. Spesifikasi Lainnya

III. Informasi Penghapusan

Penyebab Penghapusan

1. Pemindahtanganan BMD 2. Penyerahan atau Pengalihan Status Penggunaan BMD 3. Putusan Pengadilan Yang Telah Berkekuatan Hukum Tetap 4. Ketentuan Peraturan Perundang-undangan 5. Pemusnahan 6. Sebab Lain

IV. Keterangan Tambahan

Keterangan Tambahan

V. Foto

Dokumen

^*Ukuran Berkas Maks: 5Mb, hanya file dengan tipe .pdf saja yang diijinkan

Foto Aset

^*Ukuran Berkas Maks: 5Mb, hanya file dengan tipe .jpg saja yang diijinkan

Diinput Oleh

Nama

NIP

Tanggal, Bulan, Tahun Transaksi

Format II.M.1

FORMULIR PENGHAPUSAN BMD PROPINSI JAWA TIMUR, TAHUN

FORMULIR PENGHAPUSAN BMD

PROPINSI JAWA TIMUR,
TAHUN