Format II.C.3

FORMULIR BENTUK PENERIMAAN BARANG
INTERNAL PENGGUNA BARANG
PENGGUNA BARANG KEPADA KUASA PENGGUNA BARANG
SKPD
PROPINSI JAWA TIMUR,
TAHUN

Data Administrasi Penerimaan
1. Informasi Pencatatan Asal Barang
2. Informasi Pencatatan Penerimaan
2. Dokumen Sumber Penerimaan
3. Dokumen Pendukung Lainnya

No Berita Acara Penerimaan/SK Penerimaan :
Jumlah Barang :  0
Form
Opsi
ID
Tujuan Mutasi
Kode Barang
Nama Barang
No. Register
Tahun
Harga (Rp.)
Status