Sistem Informasi Manajemen Barang Daerah (SIMBADA) Kabupaten Trenggalek

FORMAT IV.J.2.3

LAPORAN PENGEMBALIAN PENGGUNAAN/PEMAKAIAN BMD GEDUNG DAN BANGUNAN NEGARA BERUPA RUMAH NEGARA

s/d
TAHUN

Propinsi

Jawa Timur

No	NIBAR	Kode Barang	Nama Barang	Spesifikasi Nama Barang	Lokasi/Alamat	Penghuni			Penyebab Penyerahan Pengembalian	BAST Pengembalian		Penerima Pengembalian		Keterangan
No	NIBAR	Kode Barang	Nama Barang	Spesifikasi Nama Barang	Lokasi/Alamat	Nama Penghuni	Nomor Identitas Penghuni	Alamat Penghuni	Penyebab Penyerahan Pengembalian	Nomor	Tanggal	Nama	Jabatan	Keterangan
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

NIP:

Trenggalek,

Pengurus Barang Pengguna

NIP :

Informasi : Laporan ini dihasilkan dari Sistem Informasi Manajemen Barang Daerah [SIMBADA]
data yang di tampilkan sesuai dengan data yang sudah diinput dan divalidasi oleh Operator SIMBADA di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Trenggalek
dicetak oleh username :